ایمپلنت فوری

ایمپلنت فوری

برای به دست آوردن نتایج درمانی ایده آل در زمان انجام ایمپلنت فوری ، تشخیص و طرح درمان بایستی دقیق باشد .

برای به دست اوردن نتایج ایده آل بایستی ۵ مورد در نظر گرفته شود .

  • وجود ماکال پلیت ( دیواره استخوانی مطلوب )
  • Primary stability
  • طراحی ایمپلنت
  • پرکردن فاصله بین ماکال پلیت و ایمپلنت
  • بیوتیپ بافتی

ایمپلنت فوری

محافظت از بافت سخت و بافت نرم در هنگام ایمپلنت فوری هدفی اساسی می باشد .

قصد ما از انجام ایمپلنت فوری ، حفظ کانتور و ابعاد بافت و همچنین کاهش زمان درمان می باشد .

بااین حال برای به دست آوردن نتایج فوق موفقیت آمیز در ایمپلنت فوری نیاز به انتخاب موارد دقیق می باشد .

در صورت مساعد نبودن شرایط ، قرار دادن ایمپلنت به صورت تاخیری مزایای متعددی دارد .

به علاوه  برای انجام ایمپلنت فوری ، درمان جراحی مناسب ، روش های ترمیمی و تجربه کلینیکی ضروری می باشد.

بااین وجود این تکنیک مزایای متععدی دارد که شامل کاهش زمان درمان و کاهش تعداد مداخلات می باشد .

علاوه براین تکنیک از جهت عمر ایمپلنت و بازسازی بافت سخت و بافت نرم ، یک انتخاب قابل پیش بینی و ارزشمندی می باشد .

برای به دست آوردن نتایج مطلوب ، در هنگام انجام ایمپلنت فوری ۵ مرحله کلیدی بایستی دنبال شود .

این ۵ مرحله به عنوان fire  شناخته می شوند

  • وجود دیواره استخوانی (barcel plate )
  • ثبات اولیه ( وجود حجم کافی از استخوان آپیکال )
  • طراحی ایمپلنت
  • پرکردن فاصله بین ایمپلنت و دیواره استخوانی ( jumping distance)
  • بیوتیپ بافتی

در هنگام انجام ایمپلنت فوری ، کشیدن دندان بایستی به صورت بدون   و آسیب انجام شود .کشیدن دندان می تواند توسط ابزار خاص مثل پیزوسرجری و پاپریوتوم انجام شود . در هنگام کشیدن دندان ، بافت لثه     نبایستی کنار زده شود که این امر باعث جلوگیری از آسیب تغذیه خونی دیواره های استخوانی از لایه    می شود .

  • ماکال پلیت ( دیواره استخوانی

در ایمپلنت فوری ، وجود دیواره های استخوانی مطلوب برای جلوگیری از ایجاد عوارض زیبایی ضروری است .

برخی مولفین پیشنهاد داده اند وجودmm  ۲۰ استخوان   جهت جلوگیری از قبیل بافت نرم لازم است.

وجود فاصله ۳ میلی متری بین ایمپلنت ها برای تشکیل پاپیلا ضروری است .

ایمپلنت بایستی ۵/۱ از دندان مجاور فاصله داشته باشد تا بافت استخوانی حفظ شود و پاپیلا تشکیل شود .

موقعیت ایمپلنت emergence profile  ترمیم نهایی را دیکته می کند .

موقعیت پاپیلا در ارتباط با موقعیت کرست استخوانی اطراف دندان بر طبق نظر مولفین :

هرگاه فاصله   دندانی تا کرست استخوانی ۵ میلی متر یا کمتر باشد ، تشکیل پاپیلا انجام می شود .

در مواردی که ایمپلنت   قرار داده می شود امکان به دست آوردن پروفایل بافت نرم بهتری وجود دارد .

در موارد کمبود  می توانیم از مفهوم platform switching استفاده کنیم .

در مواردی که ازایمپلنت های platform switching استفاده می کنیم فاصله بین ایمپلنت و دندان می تواند   ۱mm باشد و فاصله بین ایمپلنت و ایمپلنت می تواند بین ۵/۱ تا ۲ mm باشد .

  • Primary (ثبات اولیه )

برای بدست آوردن ثبات اولیه مناسب در هنگام قرار دادن ایمپلنت فوری بایستی ۴-۲ استخوان ، پایین تر از   دندان کشیده شده وجود داشته باشد .

ایمپلنت فوری برای بدست آوردن ثبات اولیه کافی ، ایمپلنت بایستی از نوع         باشد .

  • طراحی ایمپلنت :

برای به دست آوردن ثبات اولیه مناسب ، ایمپلنت بایستی از نوع خود پیچ شونده ( self tapping ) باشد تا در حین قراردادن ایمپلنت باعث فشرده شدن دیواره های    و بهبود ثبات اولیه شود .

طراحی کلی ایمپلنت بایستی به گونه ای باشد ثبات اولیه را تضمین کند و حتی در مواردی که ایمپلنت در استخوانی قرار داده می شود که کیفیت مناسبی نداشته باشد .

برای به دست آوردن بهترین نتایج ایمپلنت بایستی به صورت  قرار داده شود

  • پر کردن فاصله بین ایمپلنت و دیواره های استخوانی هنگامی که ایمپلنت به صورت موفقیت آمیزی قرار داده شد ، بین ایمپلنت و دیواره استخوانی فاصله وجود دارد که این فاصله بایستی با بایومتریال پر شود .

پرکردن این فاصله مزایایی دارد که شامل

  • پروسه ترمیم استخوان تغییر می یابد
  • بعد از طی دوره ترمیم استخوان ، بافت سخت اضافی در محل موجود می باشد .( تشکیل استخوان اضافی در محل)
  • جلوگیری از تحلیل بافت نرم
  • بهبود تماس ایمپلنت و استخوان مارجینال

در واقع قرار دادن بایومتریال در فاصله بین استخوانی و ایمپلنت ، از دست دادن استخوان به دنبال کشیدن دندان را جبران می کند .

استفاده از CBCT از قبیل شکستن دندان می تواند در اندازه گیری و ارزیابی دیواره استخوانی ( باکال پلیت ) مفید باشد.

اشتراك گذاری نوشته

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


Call Now Buttonتماس